【临床病例荟萃 第五期】脑肿瘤术后多年，又现多系统症状，你的诊疗思路是？

【病史】：患者女性，65岁。4年前，患者因“左耳听力下降10年，头痛伴言语不利1.5年，加重2个月”入院，查体：左耳听力下降，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，味觉减退，左侧指鼻试验，跟膝胫试验欠准稳，余（-）。辅助检查行：MRI（2012年3月12日）（图1-6）、术前听力检测（图7）。后行：左侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术治疗，术后3年随访，生活正常。
1年前，患者因“间断上腹部痛”，在当地医院腹腔镜下行“腹膜后肿大淋巴结切除活检术”病理为“淋巴反应性增生”。半年前，患者出现走路不稳，右耳听力下降。辅助检查行：头颅MRI（2015年7月9日）（图8-12）。
2个月前开始出现右侧面瘫，2周前开始出现进食差，呛咳，间断呕吐.

【辅助检查】：行听力检测（图13）、头颅MRI（2016年1月5日）（图14-18）、胸腹CT（图19-20）

【提问】：
1.诊断？
2012年左侧颈静脉孔占位考虑什么诊断？
2016年右侧CPA占位考虑什么诊断？
2.治疗方案？

擅长：对听神经瘤、垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤，颅内外沟通肿瘤，颅内转移癌等颅内肿瘤的诊断与治疗。对神经外科重症患者的治疗及并发症的防治也具有丰富的临床经验。 经历: 2000年毕业于牡丹江医学院临床专业，获学士学位;2000-2003年在牡丹江北方医院工作;2003-2006年在首都医科大学攻读神经外科硕士学位，导师：张力伟教授;2006年至今在首都医科大学三博脑科医院颅底病房工作;2009-2012年在首都医科大学攻读神经外科博士学位，导师：于春江教授;2012年9-10月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科访问学习颅内外沟通肿瘤的诊治。 从事神经外科工作13年，其中颅底外科学习及工作12年。近几年在于春江教授指导下每年完成200余例神经外科手术。第一作者核心期刊发表论文12篇，其中SCI收录2篇，参编著作2部。主持2项在研科研课题：北京市科委首都临床特色应用研究课题“神经系统肿瘤发生神经轴转移的临床研究”，首都医科大学基础临床研究课题“沙利度胺治疗高级别脑膜瘤的动物实验研究”。 2012年获“首都医科大学王忠诚优秀研究生奖学金”。 社会任职: 北京医学会神经外科学青年委员会委员 中华中青年神经外科交流协会委员 北京三博脑科医院 病区副主任