【主诉】：
右下肢麻木2年，加重伴间断头晕恶心1月。
【现病史】：
患者2年前无明显诱因出现右足掌麻木感，持续出现，无疼痛，无行走障碍。就诊于当地医院，行头颅核磁检查，发现小脑扁桃体下疝畸形，因症状较轻，行保守观察治疗。此后麻木范围逐渐增大，表现为全足、大腿及小腿外侧麻木感。近1月，出现头晕、恶心，无呕吐、头痛，无肢体活动障碍，就诊于当地医院，行MRA检查，发现小脑扁桃体下缘延伸至枕骨大孔下，同时存在寰枢椎脱位。
【查体】：
神清语利，步入病房，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏，眼动充分，双眼下视时出现复视，面部感觉对称，无饮水呛咳，无吞咽困难，无声音嘶哑。全身感觉未见明显异常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】：
颈椎MRI：T2WI（图1）、T1WI（图2）
颈椎三维CT：SAG-CT（图3）、AXI-CT（图4）
【提问】：
1、该患者诊断为何？
2、是否该行手术治疗？手术方式为何？

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擅长: 颅-颈交界区肿瘤的显微手术治疗及颅-颈交界关节稳固技术；椎管内、脊髓内肿瘤及椎旁、脊柱原发和转移肿瘤的显微手术治疗和脊柱稳固技术；环-枕畸形和脊髓空洞症的显微手术治疗；腰骶皮毛窦、脊髓脊膜膨出、脊髓脊柱裂、骶管内肿瘤、脊髓栓系的显微手术治疗；微创显微手术治疗退行性脊椎病、椎间盘脱出、椎管狭窄、神经根痛和椎管内肿瘤切除及脊柱内固定技术；脊髓脊柱损伤、感染、骨髓炎的显微手术治疗；选择性显微手术脊髓后根切断、高位脊髓切开、脊髓电刺激器安装治疗肢体痉挛和疼痛。 社会任职: 中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会委员、北京医学会神经外科分会脊髓脊柱专家委员会委员、中华中青年神经外科交流协会常务委员、2012年获北京优秀中青年医师称号。